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100% santé, comment ça marche ?

·1 min de lecture

Des lunettes de vue, des couronnes dentaires et des prothèses auditives « gratuites », c’est la promesse de la réforme 100% santé, qui va fêter son premier anniversaire. Décryptage.

Mis en place par le ministère de la Santé et opérationnel depuis le 1er janvier 2021, le 100% santé vise à améliorer l’accès aux soins dans des domaines jusque-là peu remboursés. En effet, il s’agit de ne pas avoir à payer de sa poche pour un appareillage chez l’opticien, le dentiste et l’audioprothésiste. Cette offre s’adresse à tous ceux qui ont souscrit un contrat dit « responsable » avec leur complémentaire de santé, que l’on appelle couramment la mutuelle. Vérifiez auprès d’elle, mais c’est le cas de plus de 90 % des contrats aujourd’hui.

Qualité garantie

Le 100 % santé, ça marche par « paniers de soins », incluant des prestations précises pour lesquelles le patient n’a aucun reste à charge à payer. Cela ne signifie pas « sans rien à débourser ». Chez les professionnels ne pratiquant pas le tiers payant, le système qui dispense d’avancer de l’argent, il faut régler la facture avant d’être remboursé. Chaque panier comprend un périmètre d’équipements. On n’y trouve pas forcément la dernière technologie mais une qualité garantie. Ainsi, en optique, on a le choix parmi dix-sept montures pour les adultes (dix pour les enfants), des verres pour toutes les corrections sans exception, amincis, antireflets et antirayures. Les paniers dentaires comprennent des bridges, des couronnes et des dentiers, et toutes les prothèses pour les dents de devant sont...

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