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Frais de santé : pourquoi les mutuelles remboursent mieux que les assurances

Klaus Vedfelt - Getty Images

Après le gouvernement, c’est au tour du président de la République. Invité sur France 5, Emmanuel Macron a lui aussi tancé les organismes de complémentaires santé, coupables d’imposer des augmentations «unilatérales» de tarifs. La veille, une étude de la Mutualité française affirmait que les tarifs des complémentaires santé augmenteront en moyenne de 8,1% en 2024, et même 9,9% en moyenne pour les contrats collectifs.

Quitte à payer cher, autant profiter au maximum des possibilités de remboursements offertes par votre complémentaire santé. Pour vous aider à faire votre choix, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), un organisme rattaché au ministère de la santé, a publié son rapport annuel à ce sujet le 21 décembre. Ce document analyse notamment le taux de prestations et de charges de gestion qui régissent chacune des trois grandes familles de complémentaire santé : les mutuelles - comme Macif, Maif ou Aésio -, les assureurs - Axa, Generali ou Allianz -, et les instituts de prévoyance - Malakoff Humanis ou AG2R La Mondiale.

En moyenne, le taux de remboursement aux assurés a atteint 81% en 2022, soit 1 point de plus qu’en 2021. Ainsi, sur 100 euros cotisés, les ménages ont perçu 81 euros sous forme de prestations l’année dernière. Mais dans le détail, ce ratio varie sensiblement selon la nature de la complémentaire santé : 89% pour les instituts de prévoyance, 80% pour les mutuelles et 78% pour les assurances. Ces disparités s’expliquent (...)

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