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Remboursement des lunettes : montant et renouvellement

·1 min de lecture

L’instauration du “Reste à charge 0” implique deux obligations à l’assuré social qui veut en bénéficier :

Bon à savoir : jusqu’au 1er janvier 2020, le remboursement d’une paire de lunettes était effectué par l’Assurance maladie sur la base d’un coût forfaitaire très faible. Aussi était-il important pour avoir une prise en charge à peu près acceptable de souscrire un contrat complémentaire santé comportant une prise en charge des frais d’optique.

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Désormais depuis la réforme, les verres et les montures sont divisés en 2 catégories A et B.

Bon à savoir : les bénéficiaires du “100 % santé” peuvent choisir en panachant verres et montures entre les classes A et B au gré de leur goût et de leur besoin. Par contre, sachez que dans ces cas, le remboursement de votre complémentaire est plafonné à 100 euros sur votre monture et que vous ne bénéficierez du reste à charge 0 que sur les éléments de classe A choisis.

La prise en charge du dispositif optique choisi est subordonnée à sa prescription médicale, que la prise en charge ait lieu dans le cadre du “100 % santé” ou non. Le renouvellement de la prise en charge ne peut avoir lieu avant une période de deux ans pour les adultes et les enfants de 16 ans ou plus. Le délai est fixé à un an pour les enfants de moins de 16 ans et est ramené à 6 mois pour les enfants jusqu’à 6 ans. Des dérogations sont néanmoins prévues par la loi en cas de pathologie entraînant une dégradation rapide de la vue du patient (...)

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